QUADRIL

QUADRIL

O quadril é a articulação proximal do membro inferior, possui três eixos e três graus de liberdade. Eixo transversal: situado num plano frontal, em volta do qual se efetuam os movimentos de flexão-extensão; Eixo ântero-posterior: situado num plano sagital que passa pelo centro da articulação, em volta do qual se efetuam os movimentos de abdução-adução; Eixo vertical: permite os movimentos de rotação interna e externa. Existe também o movimento de circundução.

Os movimentos do quadril são realizados por uma única articulação, a coxofemoral. A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo do osso ilíaco. A articulação do quadril é uma diartrose (sinovial), do tipo esferóide (esferoidal). Os elementos de reforço e estabilização são: Cápsula articular - inserida acima da margem do acetábulo e, anteriormente, na linha intertrocantérica e, posteriormente, na crista intertrocantérica;

Ligamento iliofemoral ou ligamento de Bertin - apresenta dois feixes: um superior e um inferior; Ligamento pubofemoral - situado anteriormente; Ligamento isquiofemoral - situado na parte posterior da articulação; e ainda. Ligamento da cabeça do fêmur ou ligamento redondo e Ligamento transverso do acetábulo.

A flexão do quadril é o movimento que leva a face anterior da coxa ao encontro do tronco, de modo que a coxa e o conjunto do membro inferior são levados para diante do plano frontal que passa pela articulação. A amplitude da flexão varia de 90° a 120°.

A extensão leva o membro inferior para trás do plano frontal. A amplitude da extensão do quadril é notavelmente mais fraca que a da flexão. Ela é limitada pela entrada em tensão do ligamento iliofemoral, 20° a 30°.

A abdução leva o membro inferior diretamente para fora e afasta-o do plano de simetria do corpo.

A adução leva o membro inferior para dentro e aproxima-o do plano de simetria do corpo.

A rotação externa é o movimento que leva a ponta do pé para fora, enquanto que a rotação interna leva a ponta do pé para dentro. Estando o joelho completamente estendido, não existe nenhum movimento de rotação.

Como em todas as articulações com três graus de liberdade, o movimento de circundução do quadril define-se como sendo a combinação dos movimentos elementares simultaneamente em volta dos três eixos.

Os músculos têm um papel essencial na estabilidade do quadril.

Os músculos flexores do quadril são os músculos situados na parte anterior da coxa.

Os músculos flexores são numerosos; os mais importantes são: o psoas; o ilíaco; sartório; reto femoral, tensor da fáscia lata. Certos músculos mediais também auxiliam na flexão do quadril, são eles: pectíneo; adutor curto e longo; e as fibras anteriores dos glúteos mínimo e médio.

Os músculos extensores do quadril são os músculos da região glútea e posteriores da coxa: glúteo máximo; fibras posteriores de glúteo médio; fibras posteriores de glúteo mínimo; porção longa do bíceps femoral; semitendinoso; semimembranoso; porção extensora do adutor magno.

Os músculos abdutores são: fibras superiores e laterais de glúteo máximo; glúteo médio; glúteo mínimo; tensor da fáscia lata; pirifórme; sartório; obturador interno e externo (auxiliam).

Os músculos adutores são: adutor magno; adutor longo e curto; grácil; pectíneo; psoas ilíaco; fibras inferiores e mediais do glúteo máximo; semitendinoso e semimembranoso auxiliam.

Os músculos raladores externos são: piriforme; obturador externo e interno; gêmeo superior e inferior; quadrado femoral; fibras posteriores d glúteo médio; sartório; porção longa de bíceps femoral; pectíneo; grácil; adutores longo,curto e magno.

Os músculos rotadores internos são: glúteo mínimo; tensor da fáscia lata; fibras anteriores de glúteo médio; semitendinoso e semimembranoso auxiliam.